Я был в шоке после 2-дневного курса Оказание Первой Помощи — насколько опасным «спасателем» я был до обучения! И как немного надо, чтобы спасти человека, и необязательно в горах. Об этом эта статья.

Звучит как пропаганда? Она и есть, и сейчас расскажу, почему я завел эту шарманку.

Прошлой весной я посетил вводную лекцию Оказание Первой Помощи и ошалел от собственной неграмотности в этом вопросе. В полном столбняке, я понял, что блуждал в потемках самоуверенности, считая себя знатоком всего и вся.

На той лекции до меня дошло, что с имеющимся багажом иллюзий (а не знаний и опыта) я мог легко угробить человека. Напрягся.

Первая помощь — какая она бывает

Примерно такое же чувство я сегодня хочу вызвать и у вас. Пусть вам немного поплохеет, вы, может, задумаетесь, а потом пойдете и получите опыт, необходимый для спасения людей. И я смогу спать со спокойным сердцем — на земле будет еще один человек, знающий, что делать с беспомощно лежащим на земле.

Я на курсы пошел, чтобы помогать людям в горах, во время катания (я гид-инструктор). Уже через пару часов я понял, что эти знания будут востребованы и в повседневной жизни, а что особенно важно, в моей семье.

Тех, кто знает, что такое оказание Первой Помощи, задерживать не буду, дальше идет информация для новичков в этом деле.

Тогда, после вводной лекции, я решил пройти практические занятия при первой возможности, и недавно она представилась — я посвятил два дня интенсивной подготовке.

Забегая вперед, скажу, что на практических занятиях я часто терялся, теряя драгоценное время.

Паника в реальной ситуации — обычное дело, надо практиковаться

Из этого вывод — одной теории мало. Вместо того чтобы помогать, я метался между манекенами, и это было похоже больше на панику, чем на помощь — однажды я забыл отключить электричество на месте ЧП и получил разряд в 1000 вольт (слава Богу фальшивых).

К концу занятий волнение улеглось, появилось больше уверенности, а эффективность возросла. Я постепенно становился начинающим спасателем.

Оказание первой помощи: заблуждения

Если вы все еще зеваете и тревоги нет, то сейчас это исправим — поговорим о народных иллюзиях:

Заблуждение #1

Оказывают первую (медицинскую) помощь. Не медицинскую. Но как естественно это словосочетание ложится на наш язык — первая медицинская помощь. А? Мед, а не слова! Будто это первые слова после «дай» и «папа».
Нужны еще доказательства масштабов бедствия? Хорошо, давайте обратимся к google и попросим выдать нам все, что он имеет на запрос: оказание первой помощи. И что мы видим: в четырех из десяти результатов на главной выдачи ошибочно говорится о первой медицинской помощи.
Медицинскую помощь оказывают только врачи, а я не врач. Мне может показаться, что определенные лекарства помогают всем, например, ношпа, но такое заблуждение чревато. Некоторым такие препараты могут нанести вред людям, и если они выживут, то могут нанести вред мне, подав на в суд.

Заблуждение #2

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) делается не для того, чтобы человека привести в чувство, а с целью не дать умереть его мозгу до приезда врачей. С помощью СЛР мы снабжаем мозг кислородом. Если этого не сделать после остановки дыхания, то через 4-6 минут человеку уже ничем не поможешь — наступает биологическая смерть.
А я себе это представлял по-другому: она (не он же) закашляется, откроет прекрасные глаза и кинется мне, спасителю-спасателю, на грудь, а я засмущаюсь и незаметно затеряюсь среди зевак, а потом мы встретимся в музее, случайно…
При СЛР придется попотеть, не ожидая лавров спасителя
Нет, романтики в СЛР мало — знай дави-вдувай до приезда врачей и молись, чтобы у тебя хватило сил.
Человек может прийти в себя вовремя СЛР только в двух случаях: если он был спасен при утоплении или после удара электрическим током.

Заблуждение #3

Если человек лежит на спине и дышит, но без сознания, то он обязательно скоро начнет задыхаться и если ему не помочь — умрет от удушья. Я не знал, что в таком положении начинает западать язык, который и перекрывает подачу воздуха в организм.

Заблуждение #4

Каково же было мое удивление, когда мне сказали, что мое сердце находится ровно по центру, а не в левой части грудной клетки! Я же 50 лет прожил на свете, видел сотни фильмов, в которых людей убивали в сердце, стреляя в левое легкое.
Да, большой желудочек немного смещен влево, но недостаточно, чтобы официально считать, что сердце находится слева. Ох уж эта народная мудрость.
Поэтому СЛР выполняется ровно по центру грудной клетки.

Тест. Первая помощь в вашем представлении

Не все еще проснулись? Тогда, прежде чем читать дальше, предлагаю пройти тест уже на ваши представления о том, как Первая Помощь оказывается. Со мной все понятно, теперь ваша очередь, посмотрим, загубите вы тренировочного манекена или нет. Интересно?

Затем сравним ваши действия с правильными, и вы поставите себе оценку в дневник. Будьте уверены, двоечники будут.

Задание:

Итак, вы идете по улице и вдруг видите человека, который лежит без движения. Ваши действия?

Вспоминаем (или придумываем) все, что надо сделать в такой ситуации, записываем, чтобы потом не валить на забывчивость, и идем дальше.

Возвращаемся к пострадавшему и приступаем к оказанию Первой Помощи. Процесс состоит из двух этапов:

• Первичный осмотр
• Вторичный осмотр

Оказание Первой Помощи: первичный осмотр

Первичный осмотр нужен для того, чтобы выяснить, нет ли сиюминутной угрозы жизни пострадавшего.

Но сначала удостоверимся в своей безопасности. Для этого осматриваем место происшествия.

Например, человека ударило электричеством и он все еще находится под напряжением. Угроза? Конечно, какие же мы спасатели, если самих надо спасать!

Если поблизости нет выключателей или рубильников, с помощью которых можно отключить электричество, то используем только специальное протестированное оборудование. Если обесточить вышеуказанными методами не получается, то не рискуем (палки, швабры, пусть сухие и деревянные, хозяйственные перчатки, не подходят), а зовем скорую помощь или спасателей.

Поищите на картинке возможные угрозы жизни спасателей:

Осмотритесь — нет ли опасности для спасателя (источник фото)

Если нам ничего не угрожает, то мы приступаем к осмотру пострадавшего.

Если человек в сознании

Спрашиваем человека, нужна ли помощь, подробно. Исходя из полученной информации, предпринимаем следующие действия:

• Оставляем в покое — помощь не нужна
• Вызываем скорую помощи и дожидаемся ее приезда
• Переходим к вторичному осмотру (о нем речь пойдет чуть ниже)

Вызывать скорую помощь надо уметь: называем примерный возраст (если нам не узнали точный), подробно описываем обстановку, называем адрес (как можно точнее), спрашиваем номер экипажа скорой помощи (оператор обязан сказать, но если не спросите, не скажут). По номеру экипажа вы сможете узнать, кто приезжал (или не приехал) на место вызова.
Скорая в нашей стране (по закону) должна прибыть в течение 20 минут.

Если без сознания

Чтобы определить, в сознании человек или нет, хлопаем в ладоши возле ушей, сжимаем мышцу на плече или костяшками пальцев больно трем по грудине. Человек в сознании обычно реагируют на такие неприятные ласки.

Если реакции никакой, то открываем дыхательные пути — кладем одну руку на лоб, а второй поднимаем подбородок вверх…

Освобождение дыхательных путей

…и проверяем наличие дыхания (а как бы это сделали вы?): склоняемся ухом к носу и рту и слушаем, пытаемся уловить дыхание. Одновременно кладем руку на грудную клетку и наблюдаем, есть ли движение.

Важно: Так мы поступаем, если человек лежит на спине. Если в другом положении, то открывать дыхательные пути не надо, остальное — все как описано выше.

Если дыхания нет — приступаем к сердечно-легочной реанимации (СЛР), так как человеку угрожает смерть.

Оказание первой помощи — сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Правильное выполнение СЛР: чередуем 30 нажатий (2 в секунду) и 2 вдувания в рот. Периодически смотрим, не появилось ли дыхание. Если появилось стабильное дыхание, то переходим к вторичному осмотру.
Важно: вдувание рот в рот должно осуществляться через защищенное соединение — специальные приспособления. Они защитят вас от возможного заражения. Если их нет, то вы вправе не делать СЛР.
То же самое касается крови: если у вас нет возможности избежать прямого контакта с кровью человека, вы также имеете право не оказывать Первую Помощь — вы можете заразиться.
Телефоны для вызова экстренной помощи: 101, 102, 103, 112.

Есть еще масса нюансов — как держать руки и корпус, в какую точку давить (а она вполне определенная), с какой силой, — но это уже практика. Прочитав статью, вы точно не станете хорошим спасателем…

…Как проходит ваш тест? Все ли действия вы совпадают с вашими знаниями и представлениями о Первой Помощи? Но не расслабляемся, это еще не все, впереди вторичный осмотр, и если вы незнайка, то можно прилично напомогать…

Вторичный осмотр

Если мгновенной угрозы жизни человека нет, то переходим ко вторичному осмотру — выяснению возможных травм. Для этого, мы:

• Опрашиваем свидетелей (если есть такие) и пострадавшего (если он может связно говорить)
• Осматриваем пострадавшего

Осмотр проводится двумя руками, начиная с головы. Необходимо параллельно вести руки по правой и левой частям тела, сравнивая их. Так будет легче выяснить наличие травм.

Травм нет

Если травм не обнаружено, тогда переворачиваем человека во восстановительное положение — набок.

Как перевернуть в восстановительное положение (источник фото)

В таком положении язык не будет западать и блокировать дыхательные пути. Остаемся до приезда врачей, наблюдаем за его/ее состоянием.

Травмы есть

Существует множество типов травм, и каждая требует своего подхода. Дальше расскажу о том, что надо делать лишь при некоторых травмах — ведь это не пособие по оказанию Первой Помощи, а только горка пороха, которая должна зажечь в вас желание подготовиться к маленьким повседневным подвигам.

До того как перейдем к травмам и кровотечениям, давайте коротко остановимся на строении организма.

Организм человека

Мы собраны из более чем 200 костей и косточек. Скелет выполняет функции опоры и защиты важных органов от повреждения. Самые значимые органы запрятаны дальше, чем второстепенные.

Например, мозг, регулирующий все процессы в организме, надежно прикрыт твердой черепной коробкой; сердце и легкие защищены крепкой грудной клеткой; а артерии погружены глубоко в ткани, с внутренней стороны ног и рук, так что повредить их очень и очень трудно. Наш организм очень умен.

Кровь выполняет множество функций, но две из них очень важные для нашего здоровья — доставка к органам кислорода и питательных веществ и вывод токсинов (токсины — результат жизнедеятельности клеток и органов, а не только гамбургеры).

Запомним эту информацию и переходим к действиям при травмах, кровотечениях, ушибах и других напастях.

Действия при ранах и кровотечениях

Для своевременного и правильного оказания Первой помощи при кровотечении необходимо определить, как быстро кровь покидает человека:

• Крови мало — ссадины, кровь не вытекает, только выделяется на ране
• Много крови — течет ручьями, например, при глубоких порезах
• Фонтан крови — так кровь выходит только при повреждении артерии

Типы кровотечения

Крови мало. При такой травме главная угроза — инфекция.

Действия: промыть и наложить повязку.

Крови много. Тут главная забота — остановить кровь, иначе будет большая потеря. Заражения в этом случае бояться не стоит — кровь покидает тело, тем самым очищая рану.

Действия: останавливаем кровь наложением тугой повязки.

Фонтан крови. Если повреждена артерия, то кровь будет бить мощным фонтаном, и с первыми двумя вариантами вы его никак не перепутаете. И это прямая угроза жизни — если кровь не остановить, человек умирает за несколько минут, поэтому действия должны быть быстрыми.

Действия: артерии пережимают кулаком, стопой, коленом, прижимая ее к кости. Затем накладывают жгут.

Если кости нет, как рядом с сонной артерией, перекрыть поток